Подвывихи

Подвывихом называют патологическое состояние сустава, при котором суставные поверхности формирующих его костей отходят друг от друга, сохраняя при этом точки соприкосновения. Подвывихи бывают как врожденными (например, врожденный вывих бедра), так и приобретенными, а столкнуться с ними можно в любом возрасте, начиная с младенчества. К счастью, у детей патология встречается крайне редко, что объясняется возрастными особенностями строения костно-суставной системы.

Причины

У новорожденных детей единственной причиной подвывиха могут быть врожденные пороки развития. Во взрослом возрасте патология может развиваться в двух случаях — при травмах и при некоторых заболеваниях опорно-двигательной системы (остеомиелит, полиомиелит, остеохондроз позвоночника).

Формирование подвывихов чаще всего провоцируют:

• резкие рывки;
• удары;
• падения;
• длительное висение;
• тяжелые физические нагрузки.

Примечательно, что вероятность развития подвывихов во многом зависит от состояния сухожильно-связочного аппарата сустава и суставной сумки. В старшем возрасте эти структуры частично изнашиваются и теряют эластичность, чем объясняется более высокая частота развития подвывихов у пожилых людей.

Симптомы

Все подвывихи сопровождаются нарушением нормального функционирования сустава и приводят к нарушению подвижности той или иной части тела. Чаще всего они имеют длительное изматывающее течение, периодически проявляясь слабо выраженными болезненными ощущениями и трудностями при выполнении некоторых движений. Многие больные при этом не обращаются за помощью, недооценивая серьезность ситуации, мирясь с неприятными ощущениями или не желая уделять внимание проблеме.

На подвывихи могут указывать следующие симптомы:

• колюще-режущие боли в травмированном суставе;
• ограниченная подвижность и трудности при выполнении привычных движений;
• изменение внешнего вида и конфигурации сустава;
• покраснение кожи, появление отечности, локальное повышение температуры.

У разных людей клиническая картина может существенно различаться, так как внешние проявления патологии во многом зависят от локализации подвывиха, его тяжести, повреждения близрасположенных сосудов, нервов и т.д.

Следует отметить, что у взрослых людей подвывихи чаще всего случаются в суставах с максимальной подвижностью: коленных, тазобедренных, локтевых, плечевых, межпозвоночных, челюстных, межфаланговых суставах кистей и т.д.

Диагностика и лечение

Распознать подвывих может врач ортопед-травматолог, основываясь на характерных жалобах человека, а также результатах физикального и инструментального обследования. При подвывихах у больных обнаруживают нарушение физиологичного положения костей и конгруэнтности суставных поверхностей, а в некоторых случаях — еще и повреждения связок, сухожилий, кровеносных сосудов, нервов и т.д.

Лечение подвывихов обычно состоит из нескольких этапов. При свежих травмах больным сначала оказывают неотложную помощь, назначают обезболивающие средства и после этого выполняют вправление. Затем человеку проводят реабилитацию, которая может включать медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, массаж и т.д. Давние, привычные подвывихи вправить чаще всего не удается, поэтому их нередко лечат с помощью хирургического вмешательства.